فحص الدوبلر

فحص الدوبلر نوع من الموجات الصوتية يؤدي وظيفتين معاً: يُظهر صورة للوعاء الدموي، ويقيس سرعة الدم المتدفق فيه واتجاهه، وتوضح الألوان على الشاشة اتجاه حركة الدم.

الفحص بلا ألم ويعتمد على الموجات الصوتية لا الإشعاع، لذلك يمكن تكراره كلما لزم الأمر. يُمرر مجس صغير مع جل بارد على الجلد، وقد تسمع صوتاً يشبه الحفيف وهو صوت تدفق دمك.

تبدأ معظم القرارات في جراحة الأوعية الدموية من هذا الفحص، فهو يوضح ما إذا كان هناك ارتجاع في وريد أو ضيق في شريان أو جلطة، ويمكنك مشاهدة الصور مع الطبيب أثناء شرحها.

قد يقترح طبيبك فحص الدوبلر إذا كان لديك:

دوالي أو ثقل في الساقين أو تورم في الكاحل أو تغيرات في الجلد حوله

ساق أو ذراع متورمة ومؤلمة مع اشتباه في جلطة

ألم في السمانة أثناء المشي أو برودة في القدمين أو ضعف النبض فيهما

سكري مع تنميل أو جرح أو تغير في لون القدم

سكتة دماغية بسيطة أو كاملة حديثة، أو اشتباه في ضيق شرايين الرقبة (دوبلر الشرايين السباتية)

حاجة إلى وصلة للغسيل الكلوي، أو وصلة لا تعمل جيداً

تمدد معروف في الأورطي يحتاج إلى قياس منتظم

ويُستخدم أيضاً قبل إجراءات الأوعية وبعدها، للتخطيط للعلاج وللتأكد من عمل الدعامات أو التحويلات أو الأوردة المعالجة.

يُجرى الفحص داخل العيادة ويستغرق عادة ١٥–٣٠ دقيقة حسب عدد الأوعية التي تُفحص.

تستلقي على سرير الفحص، أو تقف في حالة دراسة ارتجاع الأوردة، لأن الصمامات التالفة تظهر بوضوح أكبر في وضع الوقوف. يوضع الجل ويُمرر المجس بلطف فوق الأوعية. وفي فحص الأوردة قد يضغط الطبيب على السمانة لحظياً لاختبار الصمامات، وفي فحص الشرايين قد تُستخدم أكمام قياس الضغط على الكاحلين والذراعين لقياس مؤشر الكاحل والعضد (مقارنة ضغط الدم عند الكاحل وعند الذراع).

كيف تستعد:

ارتدِ ملابس واسعة ومريحة يسهل رفعها أو خلعها

لا يحتاج فحص الساقين أو الذراعين إلى أي تحضير خاص

لفحص البطن أو الأورطي قد يُطلب منك الصيام لبضع ساعات

أحضر الفحوصات والتقارير السابقة وقائمة أدويتك

تجيب الفحوصات المختلفة عن أسئلة مختلفة:

دراسة ارتجاع الأوردة: توضح أي صمامات الأوردة لا تعمل وأين، لتوجيه علاج الدوالي.

فحص الأوردة للجلطات: يوضح وجود جلطة في الأوردة العميقة أو السطحية ومدى امتدادها.

دوبلر الشرايين ومؤشر الكاحل: يوضح أماكن الضيق أو الانسداد في شرايين الساق ومقدار الدم الواصل إلى القدم.

دوبلر الشرايين السباتية: يقيس أي ضيق في شرايين الرقبة المغذية للمخ.

تقييم الوصلة: يرسم خريطة أوردة الذراع قبل جراحة الوصلة، ويقيس التدفق ويكشف أي ضيق في الوصلة الحالية.

فحص الأورطي: يقيس قطر الأورطي البطني لاكتشاف التمدد أو متابعته.

للموجات الصوتية حدود، فالشرايين شديدة التكلس أو الأوعية العميقة أو كثرة الغازات في الأمعاء قد تصعّب رؤية بعض المناطق، وأحياناً تلزم أشعة مقطعية أيضاً.

لا يحتاج الفحص إلى أي فترة تعافٍ، فيُمسح الجل ويمكنك العودة فوراً إلى أنشطتك المعتادة والقيادة وتناول الطعام كالمعتاد.

في معظم الحالات يشرح الطبيب النتائج أثناء الفحص أو بعده مباشرة في نفس الزيارة، ويمكنك مشاهدة الصور على الشاشة، وتحصل عادة على تقرير مكتوب احتفظ به مع أوراقك الطبية.

إذا احتجت إلى علاج، تكون نتائج الفحص أساس الخطة. وبعض الحالات، مثل التمددات والدعامات والوصلات، تحتاج إلى فحوصات متكررة مع الوقت، وسيخبرك الطبيب بموعد الفحص التالي. احتفظ بتقاريرك وأحضرها في كل زيارة، فمقارنة الفحوصات كثيراً ما تكون مفيدة بقدر النتيجة الواحدة.

احجز فحصاً إذا كان لديك ألم أو ثقل أو تورم في الساقين أو أوردة ظاهرة، أو ألم في السمانة أثناء المشي، أو جرح في القدم مع السكري، أو إذا طلب طبيبك فحص شرايينك أو أوردتك أو وصلتك.

رتّب لفحص في نفس اليوم إذا كان لديك:

تورم وألم مفاجئ في ساق أو ذراع واحدة

وصلة غسيل ضعفت فيها الرعشة أو اختفت

لا تنتظر فحص العيادة، بل توجه إلى الطوارئ أو اتصل بالإسعاف إذا كان لديك:

ضيق تنفس مفاجئ أو ألم في الصدر أو سعال مصحوب بدم

ساق أو قدم أصبحت فجأة باردة أو شاحبة أو فقدت الإحساس أو اشتد ألمها

ألم مفاجئ وشديد في البطن أو الظهر، خاصة مع تمدد معروف

ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، أو تلعثم في الكلام، أو فقدان للرؤية